Diagnosticul și tratamentul fibrozelor pulmonare idiopatice poate fi de multe ori controversat, din această cauza discutarea cazurilor în cadrul unor întâlniri multidisciplinare (radiolog, pneumolog, anatomopatolog) poate fi de multe ori o soluție. Tratamentul așa zis clasic care asocia corticoizi-imunosupresoare nu mai este recomandat, ba chiar uneori contraindicat, așa cum a arătat studiul Panther. Ne punem deseori întrebarea ce tratament ar putea fi inițiat la acești pacienți. N-acetil-cisteină ar putea fi prescrisă pentru proprietățile antioxidante, dar beneficiul unei astfel de terapii n-a putut fi demonstrat. Sunt recomandate: oxigenoterapia adaptată, tratamentul refluxului gastro-esofagian (chiar dacă este sau nu simptomatic) și oprirea fumatului. Este încurajată reabilitarea la efort, diagnosticul și tratamentul comorbiditatilor asociate (afecțiuni cardiovasculare, SĂOS), înscrierea pacientului pe o lista de transplant, discutarea unui posibil tratament al unei eventuale hipertensiuni pulmonare.

Voi prezența două opțiuni terapeutice momentan posibile:

Pirfenidona

  • imunosupresor cu proprietăți antifibrotice și antiinflamatorii ce are că țintă diminuarea/oprirea declinului funcției respiratorii
  • utilizat în tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice ușoare și moderate a adultului (CVF≥50% și DLCO ≥30%);

Câteva informații importante ce pot fi utile pacienților:

  • comprimatele trebuie administrate odată cu masă și nu în același timp cu suc de grapefruit;
  • este necesară folosirea zilnică a unei protecții solare;
  • este necesară acoperirea brațelor, a picioarelor și a capului precum și purtarea unor haine lungi și a unei pălării pentru a va proteja de expunerea la soare;
  • trebuie evitată expunerea la lumina solară directă ( și a lampelor solare) în timpul tratamentului;
  • este necesară oprirea fumatului;

Nintedanib

  • inhibitor de tirozin-kinaza care țintește receptorul factorului de creștere endotelial vascular, receptorului factorului de creștere fibroblastic și receptorul factorului de creștere derivat plachetar;
  • este folosit în tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice la pacienții care au CVF≥50% și DLCO≥30%;

Câteva informații importante ce pot fi utile pacienților:

  • este contraindicat în caz de hipersensibilitate la Nintedanib, la arahide, la soia sau la excipienți;
  • înainte de inițierea tratamentului trebui realizat un bilanț hepatic;
  • efectele adverse care apăr cel mai frecvent sunt: tulburările digestive, scăderea în greutate, pierderea apetitului, afecțiuni hepatobiliare, hipertensiune arterială, sângerări

Sharing is caring!

CategoriiFără categorie

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *